徐欣教授：什么时间种牙好，如何选择美学种植的时机与技术?

时间：2020-09-21 16:19:10 来源：未知作者：穗华口腔医院阅读量：374

导读

很多患者会问什么时间种植好，甚至有不少患者还没有拔除患牙，医生就会建议他牙齿没法保留，拔牙后要种植还是选择延期种植呢?种植牙要多久才能有牙?在口腔......

　　很多患者会问什么时间种植好，甚至有不少患者还没有拔除患牙，医生就会建议他牙齿没法保留，拔牙后要种植还是选择延期种植呢?种植牙要多久才能“有牙”?在口腔种植里面，特别是即刻种植、即刻种植、骨增量、软组织的移植、过渡义齿持续的时间以及无牙颌种植等，有很多时机需要选择。

　　徐欣教授参加“瓷仕白”口腔数字化美学修复研讨会

　　9月18日，由暨南大学附属第一医院口腔医疗中心、穗华口腔医院主办，深圳市康泰健牙科器材有限公司承办的“瓷仕白”口腔数字化美学修复研讨会在广州盛大召开。

　　研讨会上，来自中华口腔医学会口腔美学专委会主任委员、首位“泰山学者”口腔医学特聘专家徐欣教授就《美学种植的时机与技术》这一主题，为我们进行深入的解答。

　　美学标准：红白美学个性化的评估和设计

　　据徐欣教授介绍，中华口腔医学会口腔美学专委近期根据总会的要求正在指定前牙的美学标准，主要涵盖了面部美观的重视度、审美主观性和客观性、颌面组织的复杂性等内容，整个的口腔美学复杂性不言而喻，掺杂着个人的审美以及美学的共性。

　　徐欣教授指出，美学区种植的目标是实现面部、周围组织、相邻牙对侧牙的和谐，国际口腔种植学会(ITI)第三届共识研讨会上提出美学固定种植修复的标准：修复体——应模拟缺失牙、邻牙及同名牙的外观包括色泽、大小形态、质地和光学特点。但是从小到大，我们对牙齿的美学标准涵盖了非常细致的方面，早期时候，没有了牙根，就不会追求那么精细，但是现在的美学种植牙已经发展到逼真、非常艺术的模拟，才能达到真正意义上的和谐。

　　美学种植的临床指标

　　据徐欣教授介绍，口腔种植的美学关键的是龈缘曲线、龈乳头、穿龈轮廓，牙齿的形态类型白色为主是修复来贡献的，但是种植技术的难点也是在这三项。

　　在临床过程中，要对患者唇线的评估、患者的全身状态等区别。人工种植的牙根可以承载天然牙根的功能、支撑我们基本的牙的恢复，但是在细微的美学追求当中，它如何能够让周围组织、已经变化的组织再回来，这是我们的追求目标。

　　美学区种植时机选择的考量

　　“前牙美学种植对时机的把握特别的挑剔，而后牙可能会有更多的宽容度。”徐欣教授说，这是因为美学种植有自己专属的技术，不同时机的结果也不同。也许有些患者没有选择的机会，作为医生一定要让越来越多的患者了解美学种植的时机。比如说牙周病的患者什么时候该拔，或者经过多次牙齿修复治疗无法挽回的患者，拔牙的时机早与晚对他牙槽骨的保护是至关重要的，以致于很多牙周病患者后牙没了，骨头也没有。所以说，拔牙后软硬组织的吸收和塌陷，是临床上普遍存在的问题，不利于种植修复后的美学效果。

　　大量临床报道和研究证实了，在美学区新鲜拔牙窝可以保留更多软硬组织，美学效果持续改善。

　　美学种植体的选择要看这几个方面

　　在美学区用怎样的种植体?徐欣教授指出，在种植体材料的选择上，无外乎在于种植体颈部设计、基台的穿龈部位以及两者的连接方式，在直径较大的种植体平台上提供直径较小的修复组件，从而暴露种植体平台的边缘，使软组织附着在边缘之上，大程度暴露软组织，放置牙槽嵴骨损失，增加美学效果。

　　徐欣教授表示美学种植的时机和选择辅助的技术，早期种植是常选的方案，但是应循序在美学目标的引导下合理运用各种治疗策略及技术手段，把握好时机还需要选对材料，数字化是现代口腔种植的一个非常良好助力，为患者的治疗美学效果带来更大的助力。

　　徐欣教授接受媒体采访

　　年轻医生要有“五个积累”

　　在授课结束后，徐欣教授接受了媒体的采访，就年轻口腔医生的期待和行业的发展趋势分享了自己的看法。徐欣教授表示，口腔美学是一个后浪推前浪的时代，目前我们国家口腔行业是一个承上启下的时代，一大批口腔医生正在快速的成长，口腔行业是一个临床性很强的学科，需要“从理论到实践的积累”、“与时俱进的思维积累”、“人际关系的沟通积累”、“自信心的积累”、“多学科的美学素养积累”，我们的医生要有融会贯通的能力，也应该有非常艺术的眼神，除了艺术，还应该有灵活的掌握各种各样的知识，把知识融合在一起，希望我们的口腔医生们，能以快的速度，跟上这个时代的发展，造福更多的百姓!

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