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儿童凸面型的矫治,徐黎医生正畸案例分享

时间:2021-01-15 10:33:47  来源:未知  作者:穗华口腔  点击数:

导读

不知道各位家长平时有没有留意,自己孩子睡觉的时候,小嘴巴是张开的还是闭合的呢?如果是张开的,那可就得留神了,这有可能是口呼吸,如果形成习惯,孩子......

  不知道各位家长平时有没有留意,自己孩子睡觉的时候,小嘴巴是张开的还是闭合的呢?如果是张开的,那可就得留神了,这有可能是口呼吸,如果形成习惯,孩子的脸很有可能就会变型了。

  孩子脸型变形了怎么办?在2021 年“第四届暨南大学直属单位口腔正畸学病例研讨会”上,暨南大学附属穗华口腔黄埔院区资深正畸医生徐黎医生带来了儿童《突面型的矫治》病例分享,其中患者的妈妈提到孩子本来从小五官还是立体的,但后来发现他越来越丑了,最明显的是下颌越来越往里缩了,门牙越来越突出了,后来徐黎医生检查后发现这与孩子睡觉经常打呼噜、张口呼吸有关。

  徐黎医生作《突面型的矫治》病例分享

  对于这类突面型儿童患者,徐黎医生介绍称传统方法有双期矫治和一期矫治,双期矫治即第一阶段用功能矫治器进行矫治治疗,引导颌骨正常发育;第二阶段用固定矫治器排齐牙列,精细调整咬合。在与家长与孩子的沟通下,采用了双期矫治方案,孩子第一阶段佩戴TB功能矫治器,矫治半年后取得了较为理想的牙颌关系,软组织侧貌也得到了明显改善。下面是该病例的一些基本情况:

  病例情况

  性别:男

  初诊年龄:12y

  主诉:上前牙外突,龅牙,嘴突,对美观影响较大

  诊断:

  凸面型,骨性II类,上下前牙唇倾

  张口呼吸,上颌宽度不足

  安氏Ⅱ类,双侧磨牙完全远中关系

  Ⅲ度深覆盖、Ⅲ度深覆合

  治疗方案:

  双期矫治,功能矫治+全口直丝弓矫治

  功能矫治解决宽度以及部分矢状向问题,导下颌往前。

  治疗前:

  头侧分析、骨性Ⅱ类、低角、上下前牙唇倾

  治疗前口内情况

  矫治前后对比(6个月)

  治疗前及治疗后头颅侧位片

  

  上:治疗前 下:治疗后

  一期治疗前及治疗后口内照

  针对该病例二期矫治,徐黎医生计划采用传统固定拔牙矫治,利用拔牙间隙,排齐整平牙齿;Ⅱ类牵引调整咬合关系,并增加垂直向高度。但结合病例正处于生长发育期,因为Ⅱ类错颌的形成机制复杂,矫治时多数患者的颌骨仍存在部分生长潜力,使得其诊断及治疗呈现复杂化状态。

  所以最后徐黎医生针对“后期是否拔牙“解决牙列拥挤这一热点问题与专家进行了讨论,为该类病例的治疗提供了新思路。

  肖世芳副院长精彩点评中

  那么,如何判断是否拔牙呢?对此作为本次正畸研讨会的点评专家、暨南大学附属穗华口腔荔湾院区肖世芳副院长解答道:由于儿童正处于生长发育期,首先应该考虑患者的骨骼关节问题,如何发现骨骼关节问题,答案是关注侧貌与唇齿的关系,是否有骨骼不协调。孩子一期矫治后的面型已经得到很大改善,拔牙其实不是很有必要,后期持续关注骨骼发育,再根据家长、孩子意愿选择是否拔牙矫治;另一方面鼓励孩子坚持做唇肌训练,它可以训练孩子的口周肌群力量,使孩子恢复鼻通气,改善错颌畸形。

  最后小穗在这里也提醒各位父母:如果孩子养成了用嘴呼吸的不良习惯,要及早提醒纠正外还得及时来院做个错颌筛查,避免错过最佳治疗时间!

(版权归广州穗华所有,如需转载请注明文章来源:穗华口腔 http://www.62266666.com)

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